· 多數“糖友”視力下降卻不自知

近年來，隨著生活水平的提高，糖尿病患病率居高不下。眼科專家宋蓓雯主任發現，有些糖尿病患者并未長期監控自己的血糖，也有一部分患者因過多關注控制血糖，反而忽略了其他因為糖尿病引發的病癥。她指出，糖尿病可怕的并非其病癥本身，而是由它所引發的全身性并發疾病。例如糖尿病性視網膜病變，常常導致糖尿病患者的視力逐步下降甚失明卻不自知。

　　糖網病患病風險與糖尿病病程有關

　　眼底病專家宋蓓雯主任指出，致盲的糖尿病性視網膜病變是一種長期高血糖導致的眼底疾病。罹患此病的患者由于眼內的視網膜血管管壁受到侵蝕，視網膜內逐漸出現小的出血、滲出，血管變細、閉塞，大片視網膜缺血、缺氧，日積月累不進行治療，隨著病情的加重，會長出細小的新生血管。這種在缺氧環境下長出的新生血管很脆弱，極易自發破裂，大量血液流入玻璃體腔，嚴重危害視力，可在短時間內致盲。同時，新生血管周圍的纖維組織還會收縮，牽拉視網膜，使它脫落造成失明。

　　發生糖尿病性視網膜病變的概率與患糖尿病病程有著很大的關聯性。糖尿病患病時間不足10年的，糖尿病性視網膜病變患病率較低；但病程在30年以上的，則幾乎全部患病。因此，宋主任提醒糖尿病患者，不能因為血糖控制良好就忽視對糖尿病眼病的關注。

　　中招“糖網病”無需氣餒

　　出現疑似癥狀應及時就醫

　　糖尿病性視網膜病變早期眼底病變不影響黃斑部位時，視力不受影響，患者一般沒有癥狀。隨著視網膜病變的發展或血糖控制不好，患者出現不同程度的視力下降，嚴重時單眼或雙眼視力大幅下降，甚無光感。當病變累及黃斑部時，則會引起視物縮小變形、視野縮小或有暗影，病人感覺眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛網”。當發生增生性病變，新生血管大量出血到玻璃體腔時，視力就會受到嚴重影響甚失明。

　　除了黑影飄動以外，還有視物有閃光感；視野缺損，即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小；視物不清，如隔云煙；視力減退，特別是夜間視力下降明顯，或近視程度加重；看東西出現重影；眼球運動障礙等。宋主任說，對于糖尿病性視網膜病變，平時要注意觀察，多了解一些糖尿病性視網膜病變癥狀，以便出現疑似癥狀時及時就醫。

　　目前，由于科學醫療的發展和設備的不斷改進、完善，醫療水平正朝著盡可能減少傷害、治療并治愈的方向發展。許多原來被認為不可治的晚期糖尿病視網膜病變患者，手術后雖然中心視力仍不能恢復，但視野可能擴大，這對雙眼重度病變或一只眼已經失明的患者仍有重要意義。因此，無論是醫生還是患者，都應樹立信心，力爭早日治療，爭取較好的結果。有關糖尿病視網膜病變可能采取的手術治療，需要病患和醫師密切的配合，彼此的信賴和耐心更是獲得較佳手術結果的必要條件。

　　糖尿病患者應每年檢查一次眼底

　　很多糖尿病患者認為血糖控制得好，就不會罹患糖尿病視網膜病變了。事實并非如此，糖尿病性視網膜病變是不會因為血糖的良好控制轉好，只會朝著病情惡化的方向發展，一條路走到黑，后期哪怕血糖控制好了，病變仍然存在。因此，對糖尿病患者來說，定期眼底檢查非常重要。

　　宋主任說，早期患者常無典型癥狀，所以即使是目前尚未出現視網膜病變的糖尿病患者，糖尿病確診后也應立即到眼科醫生處進行眼底檢查，并且堅持每年檢查一次。當您發現患有糖尿病視網膜病變時，必須加以高度重視。血糖的控制關重要。此外，為了發現早期治療糖尿病引起的眼部病變，無論有無視力改變，均應定期地接受眼部檢查。不要等到視力下降，視網膜病變的程度可能已經較重了后才就診。

　　宋主任提醒大家，晚期的治療對于醫生來說手術難度很大，要處理的病變及并發癥等問題較多。對于患者來說，術后能夠恢復的視力也是有限的。建議患者定期檢查，積極配合醫生，不要拖延病癥。